血脂異常指標與心臟病十年風險之相關性探討

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Title:	血脂異常指標與心臟病十年風險之相關性探討 An Investigation of the Relationship between Hyperlipidemia Related Indicators and Ten-year Risk of Heart Attack
Authors:	楊燦;張琪;李昭憲;蘇永裕
Keywords:	心臟病;高血脂;總膽固醇;高密度脂蛋白膽固醇
Date:	2012-01
Issue Date:	2012-03-05T07:52:11Z (UTC)
Abstract:	高血脂症指的是當血中膽固醇過高、三酸甘油脂濃度偏高、高密度脂蛋白膽固醇濃度偏低及低密度脂蛋白膽固醇濃度偏高，任何一種異常或合併多種異常情形。隨著飲食的改變及生活步調快速，壓力過重、飲食精緻化、高油脂、高膽固醇的食物攝取過多，再加上缺乏運動及不明原因的遺傳因素，伴隨而來的高血脂症比率明顯增加，不僅好發於老年人，年輕患者也逐年增加。而心臟疾病為國人重要的死因亦耗費相當多的醫療資源。Framingham Heart Study評估20歲以上人口，未來十年罹患心臟病的可能性，以年齡、性別、抽菸、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇及收縮壓等危險因子作為預測未來十年個人罹患心臟病的風險。由於國內、外對於心血管疾病皆投予極多人力與資源，但對於血脂異常的相關健康指標對未來十年罹患心臟病的可能性評估則少有探討，故本研究採橫斷式相關性研究設計，以96、97年屏東地區整合性篩檢民眾為研究對象，評估血脂異常指標與未來十年罹患心臟病的可能性。研究工具包括：整合性篩檢服務計畫調查表、理學生化檢查。以SPSS14.0版本之統計軟體及Framingham Heart Study計算模式進行分析。結果顯示；高膽固醇血症(TC≧200) 、混合型高脂血症(TC≧200且TG≧200) 、高三酸甘油酯血症(TG≧200且合併TC/HDL-C≧5或高密度脂蛋白膽固醇＜40)其異常率分別為： 56.3%、8.4%、7.5%。在心臟病十年風險部分；低風險(≦10%)、中度風險(11~20%)、高風險(>20%)分別是；59.7%、26.1%、14.2%。在代謝症候群及其組成因子也發現異常者有較高的心臟病十年風險，而血脂異常部分均發現相似結果，即是有高血脂者其心臟病十年風險將增加，亦達統計顯著差異。年齡≧65不論男女心臟病十年風險均較<65歲者為高，其他腰圍、血壓、HDL-C、 Total Cholesterol/HDL-C(>5、>5.5)、代謝症候群、高血脂(HDL男40女50或TG>150)異常者心臟病十年風險亦有較高趨勢。而男性在空腹血糖異常者心臟病十年風險較高，達統計顯著差異。女性在三酸甘油脂異常者有較高的心臟病十年風險，在混合型高脂血症(TC≧200且TG≧200)亦有相似結果。期望本研究結果，提供健康照護人員、各衛生行政單位及各醫療院所對於40歲以上民眾之罹患心臟病的可能性加以預防及重視，並做為健康維護之參考；研究學者可進一步以介入性研究，提供更實際的健康行為加以推廣，及給予民眾參考。
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