影響非計畫性拔除氣管內管後成功脫離氣管內管及呼吸器病人之探討

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题名:	影響非計畫性拔除氣管內管後成功脫離氣管內管及呼吸器病人之探討
作者:	歐羽珊;林怡君;林秀燕;楊燦
关键词:	加護病房;非計畫性拔除氣管內管;非計畫性拔除氣管內管成功
日期:	2013
上传时间:	2013-10-04T02:04:53Z (UTC)
摘要:	目的：本研究旨在探討非計畫預期性拔除氣管內管(unplanned endotracheal tube extubation,UEE)事件中個人屬性及醫療照護過程中影響UEE成功的相關因素。方法：以南部某區域教學醫院綜合加護病房發生UEE病人為研究對象，採回溯性研究法，藉由查閱文獻、回顧病歷進行資料收集。以描述性統計及差異性分析進行各項統計分析。結果：134件UEE事件中，男性居多佔73.9%，年齡≧60歲居多佔78.4%，內科病人居多佔80.6%，呼吸衰竭原因以肺炎最多佔47%，疾病嚴重度平均APACHE II為19.01分，拔管距離插管時間平均為141.87小時，65.7%病人拔管距離插管時間＞48小時，有33.1%進入呼吸器脫離計畫，以自拔者居多佔88.8%，拔管時班別以大夜48.5%佔最多，UEE發生後無重新插管佔53.7%，有重新插管者，重新插管距離UEE發生<24小時佔69.4%，離開ICU方式以轉普通病房68.7%最多。134件UEE事件中有88件為成功案件，其中60歲以下、外科病人、無COPD病史、無電解質不平衡、有進入呼吸器脫離計畫、氧合濃度較佳者於UEE成功與否上達統計顯著差異(p<0.05)。結論：UEE成功之預測因子可作為呼吸器病人重要的照護指引，氣管插管為一侵入性治療易造成不適感，臨床應積極評估病患病情，找出適當拔管時機，給予儘早移除管路。
關聯:	中華職業醫學雜誌 20(2)：109-118, 2013
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