醫療品質指標與病安事件的管理與分析

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Title:	醫療品質指標與病安事件的管理與分析
Authors:	王秀鑾;張宜秀
Keywords:	預防性抗生素;醫療品質;病安事件;感染
Date:	2013
Issue Date:	2013-12-26T09:06:05Z (UTC)
Abstract:	任何手術都存在風險，感染又是手術中皆有的風險。適當使用手術前預防性抗生素，可降低細菌感染之發生機會。文獻指出預防性抗生素給藥的理想時間必須儘可能接近劃刀時間，在麻醉誘導期投予抗生素是安全的，本研究發現手術劃刀前1 小時內，使用預防性抗生素給藥時間不當的原因包括：手術紀錄單表格不清楚、無法強制在病房施打預防性抗生素、「臨床路徑變異紀錄單」回收率低、醫師反彈、不了解不當抗生素使用等因素。研究目的(1)透過對預防性抗生素之常規監測，提升主治醫師對抗生素之認知，(2)使醫院同仁藉由教育學習更加清楚預防性抗生素之使用時機及適當性，(3)上級主管之支持及宣導，將此項目列入新制評鑑及台灣臨床成效指標(TaiwanClinical Performance Indicator, TCPI)監測中。研究結果發現經由溝通、宣導、召開協調會及上級主管支持下，升手術劃刀前預防性抗生素正確使用之比率提升了。藉由每位醫師說明用藥之原因後，感染科醫師再給予適當指導，發現不當使用抗生素之件數有逐月下降之情形。
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