運用動機式晤談法於藥癮個案之成效探討

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Title:	運用動機式晤談法於藥癮個案之成效探討
Authors:	蔡依珊;吳鄭善明
Keywords:	動機式晤談法;藥癮個案;自我效能;正向回饋
Date:	2013
Issue Date:	2014-04-21T08:13:47Z (UTC)
Abstract:	目的：探討個案服務過程中運用動機式晤談介入後，對藥癮個案戒癮之成效。方法：運用延伸自Prochaska 和DiClemente(1983)之「行為改變的跨領域理論模式」的動機式晤談法於個案服務過程中，評估個案於動機式晤談的互動過程中，其需要、想法及感覺，鼓勵藥癮個案表達，藉此協助藥癮個案討論改變的障礙與解決方法以促使行為改變。結果：依據動機式晤談法的評估顯示，治療初期個案處於「懵懂期」的強詞奪理型，其戒毒動機搖擺不定並將自身行為合理化，輔導員依個案在意問題激發其改變動機後，帶入毒品對身心及生命影響等知能，協助進入下一階段。「沉思期」個案雖瞭解毒品對身體之危害性並思考著改變，但仍為自己偶爾才使用毒品不需接受治療的行為找藉口而阻礙改變之進行，處於一個矛盾掙扎的階段，此時協助個案做決定的損益平衡考量，並做目標的澄清與障礙去除。當個案決心進入「決定期」時，輔導員與個案一同討論終止施用毒品之行為計畫，採取適當步驟與技巧，擬定有效之策略。計畫實施的「行動期」，協助個案增加自我效能，將注意力放在個案做成功的事件上並肯定其決定，給予正向增強回饋，提供戒毒成功人物為典範參考。最後階段「維持期」提供個案調適上的資訊，告知行為的改變需要持續相當時間才算成功，過程中某些情境或事物皆可能勾起和問題行為（施用毒品）有關的聯想和記憶，將目標共同訂定於防範復發與減少再復發機會。結論：運用動機式晤談於藥癮個案服務，可提昇個案戒癮之動機，在戒癮過程中的不同改變階段，提供適當的個案管理服務，有效協助藥癮個案提昇戒癮成效。
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