呼吸照護病房(RCW)之呼吸器使用合併泌尿道感染(UTI)個案-營養照護過程

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Title:	呼吸照護病房(RCW)之呼吸器使用合併泌尿道感染(UTI)個案-營養照護過程
Authors:	周莉菁
Keywords:	呼吸照護病房;營養照護過程;泌尿道感染
Date:	2015
Issue Date:	2015-11-19T01:47:58Z (UTC)
Abstract:	本研究為探究呼吸照護病房(RCW)呼吸器使用合併UTI的個案，其營養照護個案過程。個案描述(Case description)：女性個案，78 歲，有COPD、DM 病史，2015/01/03，入急診，呼吸困難、有濃痰，診斷為泌尿道感染引發敗血症(Urosepsis)，尿液呈現膿尿。3 月 2日進行氣切造口手術(Tracheostomy set)，穩定後，轉入RCW並持續營養介入與呼吸器移除訓練。營養照護過程(NCP)：營養評估：身高：160 公分，體重77.5 公斤，BMI:30.3，採NG Feeding (Bolus) 6瓶健力體/日，消化佳。營養診斷：-P＃1：蛋白質、熱量攝取不足 (NI-5.3)-E＃1：疾病病程狀況影響-S＃1：Cal:75％need，Protein：60.3%need；-P＃2：生活活性成分攝取不當(NI-4.1) -E＃2：含生活活性成分的食物獲取管道缺乏-S＃2：Urine culture：Enterococcus& E. coli。營養介入：長期目標2001Kcal/day，蛋白質98.4g/day，採益肺佳3 瓶+健力體3 瓶+蛋白粉18g/day，蔓越莓 2# po BID。監測：1.熱量達100％ need、蛋白質達100%need 2.蔓越莓達建議需求。評值：1.Energy intake：2001 Kcal/day 、 Protein intake：98.4g/day2.UTI 症狀3 個月無再發情況。總結(Summary)：呼吸器使用合併 UTI個案，經營養介入後，讓個案持續保持長期營養照顧目標，除改善UTI 反覆發生外，也有助於未來呼吸器移除之成功率。
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