運用存活分析於胃癌病人死亡風險評估模式

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Title:	運用存活分析於胃癌病人死亡風險評估模式
Authors:	李昭憲
Contributors:	健康暨護理學院
Keywords:	胃癌存活分析死亡風險
Date:	2019-12
Issue Date:	2020-02-21T06:37:30Z (UTC)
Abstract:	根據衛福部統計資料顯示，2015年台灣十大癌症發生人數中胃癌排名第七位，全年度新發生癌症人數為105,156人，胃癌發生人數有3193例，雖然因為環境與經濟的變化，105年胃癌的發生率有下降的趨勢，然而胃癌死亡率始終高居不下，在美國統計資料顯示胃癌死亡率的在所有癌症的排名位居第6位，在台灣位居癌症死亡男性第7位，女性第10位。依據我國的癌症資料統計顯示，胃癌多發生在年齡50歲以後，大部分確立診斷時病人都沒有症狀，為提高民眾對胃癌危險因子認知，以期有效防治胃癌癌症的發生，了解胃癌的成因與治療，以促進定期篩檢達到早期診斷早期治療的目的，也是本研究胃癌的主要動機。但胃癌死亡率仍持續提升，該如何協助罹患胃癌病人延長壽命，是醫護重要的議題，亦引發本研究探討「影響胃癌存活的危險因子」之動機，希望藉此瞭解影響胃癌存活之相關因素，作為有效防治胃癌發生及尋求更有效的治療方式，進而提升未來臨床照護研究之參考依據。研究目的以癌症登記資料庫為基礎，建構胃癌的死亡風險評估模式。以回顧性長期追蹤研究方式，台灣高雄地區某醫院2006年至2017年期間胃癌新發生個案552人為研究對象，由Log Rank (Mantel-Cox)檢定分析結果顯示腫瘤侵犯程度（T）、區域淋巴結轉移狀態（N）、遠端器官轉移（M）、癌症病理期別、組織病理類型、組織病理分化、原發腫瘤大小、區域淋巴結侵犯、全身性治療、標靶治療、化學治療、BMI、癌胚抗原CEA陽性與陰性檢測情況等因素是影響胃癌存活時間的相關因子，經Cox迴歸分析來建構胃癌死亡風險評估模式經模式篩選方式選出合適模型，經模式篩選方式選出癌症病理期別、是否接受全身性治療兩因素，說明這兩個因素是影響胃癌存活的重要因子。。
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