以步行器為基礎之居家步行訓練對膝關節患者之成效探討:前驅試驗

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Title:	以步行器為基礎之居家步行訓練對膝關節患者之成效探討:前驅試驗
Authors:	曾于庭徐敏芬
Contributors:	健康暨護理學院
Keywords:	走路生活品質骨關節炎身體活動計步器
Date:	2021-12
Issue Date:	2022-06-23T06:16:04Z (UTC)
Abstract:	目的：本研究旨在探討以計步器使用為基礎的走路訓練(a home-based pedometer-driven walking program)對中老年膝關節炎患者居家自管理的成效。方法：使用隨機分派臨床試驗(RCT)設計，針對台灣南部某教學醫院骨科門診就醫病患60歲以上罹患有症狀的膝關節炎的患者，且意識清楚願意簽寫同意書者為研究對象，以隨機分派為實驗組與對照組。對照組個案給予一般醫院提供之衛教單張與相應膝關節炎活動與保健教育(傳統衛教)；實驗組個案除了傳統衛教外，還給予以計步器為基礎之居家步行訓練12週。成效評估包括身體活動、疼痛評估、身體功能評估(六公尺起立走、坐站試驗)、心理健康。結果：研究對象主要為具小學以上的教育程度(96%)之已婚(90 %)老年人(平均年齡70.4±8.90歲)，以女性32位(64%)多於男性18位(36%)，計步器介入後兩組在憂鬱量表(p=.05)、疼痛分級指數(PRI)(p=.00)、生活品質(p=.00)、膝蓋彎曲角度(p=.021)、五次坐站試驗(p=.00)及五次坐站試驗(p=.00)均達顯著差異，以ANCOVA來檢定計步器介入走路措施對改善疾病嚴重度之成效，共變數分析結果顯示，在疾病嚴重度項目實驗組與對照組二個組別在調整後平均數的差異檢定統計量F 值= 7.733，顯著性p = .008，達到統計顯著水準。結論：結果顯示使用計步器作為步行運動訓練可以改善憂鬱情形、降低膝關節疼痛及增加膝關節彎曲角度、坐站與走路功能，對疾病嚴重度有成效，因此提升生活品質。為提升膝部退化性關節炎老人生活品質，藉由本文研究發現及文獻分析，建議宜定期追蹤其身心健康狀況，有效的評估相關身心健康及增加照護之知識與技能，跨領域專業整合照護，減輕膝部退化性關節炎疾病嚴重度、提升心理健康及生活品質，未來將進一步探討追蹤制度及照護策略，作為照護此類族群老人之參考依據。
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