乳房攝影篩檢追蹤分析研究：以雲林地區為例

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題名:	乳房攝影篩檢追蹤分析研究：以雲林地區為例
作者:	蔡玲君;賴亞伶
貢獻者:	健康暨護理學院
關鍵詞:	乳癌、乳癌篩檢、乳房X光攝影、陽性發生率、BI-RADS
日期:	2023-10-06
上傳時間:	2023-10-12T12:31:42Z (UTC)
摘要:	乳癌居女性國人癌症發生第一位，每天約有8人因此死亡。乳房X光攝影為有效的篩檢工具，適當的追蹤與醫療可提升患者的存活率與生活品質。研究目的:乃期望藉由資料庫分析，了解接受本院執行的國健局X光乳房攝影篩檢者之：(1)人口學屬性；(2)瞭解受檢對象的乳房攝影檢查之癌症檢出率(cancer detection rate )：即n cancer per 1000 examinations；(3)探討本研究個案乳房攝影判讀結果的準確性；(4)了解乳房攝影陽性個案基本屬性之關聯性； (5) 探討乳癌確診者之危險因子。研究方法：本研究為一回溯性調查，利用親臨若瑟醫院放射科或接受乳房X光攝影巡迴車，所完成國健局乳癌篩檢X光片篩檢者的影像報告與填寫的相關資料進行分析，以了解若瑟醫院主要照護與服務區婦女的乳癌篩檢情形及相關因素。研究對象的取採立意取樣，收集自民國106年1月份至109年12月止，接受本院國健局乳癌篩檢X光攝影篩檢的所有個案為研究樣本，經人體研究倫理委員會審查通過後，進行資料庫資料的整理與核對，刪除重複登錄與重複受檢的資料，全案以5730筆資料進行分析。另外經BI-RADS判讀建議常須回診檢查者之後續檢查及診斷資料，則透過衛生福利部國民健康署大乳口系統查詢，判定結果。研究結果:研究結果顯示，本研究對象的乳房攝影檢查陽性個案共585名，回診經由請專科醫師複檢並執行組織生檢，確診為乳癌的個案人數為36名，故癌症檢出率為61.54‰〔(36÷585)×1000‰〕。陽性發生率 (positive e incidence)為10.21％（585/5730=10.21%）。乳房攝影判讀結果的陽性預測值(Positive predictive value )等於100%，由檢驗陽性者(BIRADS 4.5)有病的比例即癌症檢出率計算產出(6/6=100%)。36位確診者均居住在雲林縣，以斗六鎮(n=12；33.3%)最多，確診者的平均身高(153.87±5.70)顯著低於未確診者(t=2.39 , p=.02)，卵巢切除較未確診這組，有較高的百分比，達統計上的顯著差異但確診者人數只有2 人(χ2=21.54 , p< .001)。身高對乳癌發生有顯著影響，身高每增加1公分，婦女發生乳癌的風險就減少7.3%(OR=0.927, 95% CI=0.872-0.986)。此結果在控制了其他已知的乳癌危險因子之後(包括年齡、初經年齡、停經年齡、生產次數、乳房疾病史、家族史、服用荷爾蒙或避孕藥等因素)仍然存在，即身高每增加1公分，婦女處於乳癌的風險就降低7.1%(OR=0.929, 95% CI=0.868-0.995)。建議:本研究指出乳癌確診者的平均身高與乳癌具有相關性，且具有保護性，身高每增加1公分，婦女處於乳癌的風險就降低7.1%(OR=0.929, 95% CI=0.868-0.995) ，建議未來研究可針對某一特定身高群組加強女性乳房X光攝影，增加乳癌的癌症檢出率。
顯示於類別:	[護理系] 研究計畫

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