護理之家住民非計畫性轉住院之研究--以南部四家護理之家為例

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題名:	護理之家住民非計畫性轉住院之研究--以南部四家護理之家為例
作者:	趙耿裕
貢獻者:	健康照護研究所
關鍵詞:	轉住院;護理之家住民
日期:	2007
上傳時間:	2011-04-29T06:34:41Z (UTC)
摘要:	因人口老化，長期照護需求快速增加，長期照護機構之照護品質，日益受到重視，如何維護住民健康減少住民轉住院，已成為護理之家照護首要任務。本研究欲探討護理之家新住民轉住院情形以及其相關因素，選取90年7月1日至95年6月30日六年間，入住高雄縣市兩家獨立型以及兩家醫院附設護理之家的住民為研究對象，採病歷回顧法，收集入住三個月內之相關資料進行統計分析。研究結果:於1236 位研究個案中，住滿三個月且未住院或離開機構者(留住機構組)有591 人(47.8%)，轉住院者(住院組)441 人(35.7 %) ，其餘為未因住院離開機構者和死亡者，分別佔15.3%及1.2%。從入住機構至轉住院平均為27.9 天，平均住院天數為10.2 天，轉住院率為35.7%，轉住院死亡率為12.9%。轉住院的主診斷，以呼吸道感染最多佔39.2%，其次為泌尿道感染佔22.2%。比較不同機構型態住民特性的差異，發現醫院附設型護理之家住民的年齡較低，較少的疾病總數與服藥種類，較嚴重的依賴程度以及較差的營養狀態，較低的血紅素值以及較高比例的腎弁?#63842;常。醫院附設型護理之家住民，有較高的腦中風以及壓瘡罹患率，較少的高血壓、失智症、高血脂症、心血管疾病及消化道疾病等罹患率，較高的轉住院率與住院死亡率，以及較短的平均住院日。經單變量分析與多變項對數迴歸(logistic regression)分析，發現在控制其他變項的情形下，男性住民發生轉住院的機率是女性住民的1.76 倍(95﹪CI:1.33 -2.33)；住民來源中，醫院出院後直接入住者以及來自其他機構者發生轉住院的機率，分別是來自家中者的1.75 倍(95﹪CI:1.31-2.34)以及2.63 倍(95﹪CI:1.52-4.56)；鼻胃管置放使轉住院的機率增為2.15 倍(95﹪CI: 1.58-2.92)；罹患糖尿病使轉住院的機率增為1.38倍(95﹪CI:1.04-1.83)；至於MNA 總分、血紅素值、白蛋白值每減少一單位轉住院的機率將分別增為1.06 倍(95﹪CI: 1.02- 1.10) 、1.22 倍(95﹪CI: 1.12-1.33)、以及1.79 倍(95﹪CI: 1.25-2.63)。所以，本研究發現護理之家住民轉住院的預測因子，建議機構於住民入住評估中，篩檢出轉住院的危險因子，提早監控與預防以減少轉住院之發生。
顯示於類別:	[健康照護研究所] 學位論文

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