某醫學中心加護病房洗手活動介入成效之探討

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Title:	某醫學中心加護病房洗手活動介入成效之探討
Authors:	林唐愉
Contributors:	健康照護研究所
Keywords:	"泛抗藥性菌種
Date:	2008
Issue Date:	2011-05-04T08:30:25Z (UTC)
Abstract:	本研究目的為探討經由洗手活動介入，對加護病房單位醫護人員洗手行為改變情形及院內感染密度及菌種變遷之影響。本研究針對某醫學中心11個加護病房醫護人員共298人，於96年9月起針對醫護人員，執行洗手在職教育、海報競賽、洗手標語、張貼洗手流程圖、洗手流程影片、增設完整洗手設備、發放口袋書等洗手活動介入措施，並製作「醫護人員洗手情境及技術審核表」，於96年8月及97年8月，由感控護理師利用隨機監測方式，一週2次，每次1小時監測醫護人員洗手行為，比較洗手活動介入對院內感染及抗藥性菌種之成效。採用SPSS 12.0版統計套裝軟體進行分析。經由洗手活動介入，醫護人員洗手遵從率由46.5％提升至65.4％(p=0.001)、洗手合格率從31.4％提升至55.4％(p=0.001)；從95年11月至96年8月界定為活動介入前病患， 96年9月至97年8月為活動介入後病患，院內感染密度由10.5‰降至9.2‰(p=0.042)，其中泌尿道感染由4. 5 ‰降至3.3‰(p=0.007)、呼吸道感染由2.8 ‰降至2.1‰(p=0.036)改善最顯著；泛抗藥性菌種發生率由介入前1.4‰，降至0.7‰ (p=0.006)；抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)發生率介入前3.4‰降至2.9‰(p=0.05)。顯示推行洗手活動明顯增加醫護人員洗手遵從率、合格率，進而降低院內感染密度，尤其是泌尿道及呼吸道感染，亦顯著降低抗藥性菌種發生率，所以推廣洗手活動於單位，對落實洗手行為是重要的影響因素。
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