運用Watson人性關懷理論照護一位壞死性筋膜炎合併術後敗血性休克之加護經驗

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Title:	運用Watson人性關懷理論照護一位壞死性筋膜炎合併術後敗血性休克之加護經驗
Authors:	林芳子
Keywords:	Watson 人性關懷理論;壞死性筋膜炎;敗血性休克
Date:	2015
Issue Date:	2015-11-24
Abstract:	壞死性筋膜炎是筋膜和皮下組織嚴重感染及壞死，因不易早期診斷與立即清瘡，同時常合併有免疫能力減退之全身性疾病，故仍有很高的死亡率。本文探討一位44歲男性，長期酗酒且間斷性施打毒品者，因下肢壞死性筋膜炎合併術後敗血性休克之加護經驗，運用Watson人性關懷理論協助面對個案瀕臨死亡及身體心像改變所產生焦慮情緒，護理期間為民國104年7月2日至7月6日。以Gordon十一項功能性健康型態評估為指引，透過直接護理、身體評估與觀察、病程紀錄及筆談等方式進行整體性評估，擬訂個別性照護計畫在生理層面有呼吸道清除功能失效、組織灌流改變、急性疼痛、組織完整性受損，心理層面有焦慮等健康問題，針對個案護理問題實際運用Watson關懷理論，以進行護理評估、護理計劃並評值成果，護理過程首要監控血氧變化維持足夠換氣、再者監測血液動力學變化、另外提供疼痛緩解、預防感染等傷口照護，運用主動關懷及同理心技巧，鼓勵個案可藉由筆談表達焦慮及心理感受，並透過會客時段，實際帶領家屬操作正確傷口照護，兼顧到個案與家屬共同學習提升自我照顧能力及正向的鼓勵面對焦慮如何調適感受，經由相片記錄其討論傷口變化，減緩不安情緒，提升自我照護能力與增強家庭支持系統功能，在醫療團隊共同照護下，個案成功脫離呼吸器病況穩定轉於普通病房，並於7/22進行皮瓣修補術，復原良好，故秉持全人照護個別性護理之理念，期望藉由照護經驗，提供未來照護之參考。
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