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    題名: 硬腦膜下出血呼吸器依賴患者之營養照護
    作者: 陳佳琳
    關鍵詞: 硬腦膜下出血;營養照護;呼吸器
    日期: 2015
    上傳時間: 2015-11-19T02:59:09Z (UTC)
    摘要: 本案為67 歲男性,半獨居式生活,有高血壓、顱內動脈瘤破裂、癲癇的病史。某日 中午跌倒無任何異常,下午六時喪失意識並送入急診就醫。入院診斷為硬腦膜下出血。急 診觀察其Glasgow Coma Scale:眼睛反應3分、說話反應2分、運動反應4分;生命徵象 為:體溫36℃、脈搏80 bpm/min、呼吸20 rate/min、血壓166/97 mmHg。電腦斷層顯示 左小腦及左額葉硬腦膜下血腫並嚴重腦腫脹。緊急進行開顱手術清除血腫後送入外科加護 病房照護。 術後昏迷且使用呼吸器支氣管內管留置,因此以鼻胃管灌食進行營養支持。營養評估 顯示其血清白蛋白3.2mg/dL、血鈉133mmol、身體質量指數19.4,術後禁食兩天;營養 診斷為因疾病病程狀況影響,腸道營養攝取不足;營養介入為高蛋白飲食每日1500 大卡 並添加鹽3 克;營養監測與評值為個案消化情形良好,可達每日1500 卡之目標,血鈉 137mmol 達正常範圍,但有便秘情形發生,將飲食改為高蛋白含纖配方後已改善。後因呼 吸器未脫離而轉入亞急性呼吸病房續照護且進行呼吸脫離訓練,經營養評估後長期目標為 呼吸營養配方每日1800大卡以協助呼吸器脫離。
    顯示於類別:[研討會] 2015南台灣健康照護產業暨健康產業國際學術研討會

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